“伤筋动骨100天”耽误不少人
日期:2019年09月02日  来源:广州日报》《健康报》  作者:cslnbj

 俗话说“伤筋动骨一百天”,许多骨折患者手术后都不敢动,尤其是老年人。专家指出,“伤筋动骨一百天”并不科学,很多人为此被耽误,出现了关节功能不能康复等问题。


    骨折术后躺3个月不会走路了


    “现在看,这种说法真是耽误了不少人。”武汉市中医医院骨伤科主任医师张汉庆说,许多患者误以为骨折手术后要长期卧床,事实上手术和康复的重要性应该四六开。他每周门诊都会碰到五六个骨折手术后无法正常行动的患者,均与术后没有及时进行康复训练有关。汉口53岁的王女士就是其中之一。王女士摔跤后骨折,手术后足足躺满3个月,下地时发现自己竟然不会走路了。“如今,虽然可以采用康复治疗使其恢复正常,但是付出的痛苦和医疗费用会明显增加。”


    骨折部位愈合有快慢


    “骨折后过度静养,不注意早期康复活动,会出现骨质疏松、肌肉萎缩和关节僵硬等问题,这是需要极力避免的。”北京博爱医院骨科运动医学组组长崔志刚指出,骨折后不同人群愈合时间不同,不同部位的愈合时间也不一样,不能用“伤筋动骨一百天”一以概之。“就人群来说,新生儿骨折一般一周左右就长好了;儿童一般一个月左右愈合,两个月就看不见骨折线了;成年人和老年人骨折愈合时间慢一些。就部位来说,一般小腿下段、耻骨中段的骨折比较难愈合。比较好愈合的是在骨头的两端,比如靠近肩关节的部位骨折和踝关节等。骨折的愈合与患者年龄、营养状况、骨折部位血运等诸多因数有关,需要理性看待。”


    注重训练患侧其他关节的活动度


    专家指出,早期康复过度了也不行,关键是掌握度,最好在医生指导下康复。比如,做了髋膝置换术,股骨、胫骨等骨折手术的病人,医生会推荐做踝泵训练:分为屈伸和绕环两组动作(如右图)。屈伸:病人躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒钟,然后放松。环绕:以踝关节为中心,作360°环绕,尽量保持动作幅度最大。早中晚各进行100次踝泵训练。此外,无论何种骨折手术,除了出院时医生交代的禁忌动作,均可以健侧为标准,进行患侧的关节活动度训练。不应只关注手术临近关节或手术关节的活动度,还应训练患侧其他关节的活动度。如肩关节术后,应兼顾肘关节、腕关节、掌指关节和指间关节的活动度。


    成人不同部位骨折愈合时间表

    骨折部位           愈合时间(周)

    锁骨骨折             4-6

    肱骨干骨折           4-8

   尺、桡骨干骨折       6-8

   桡骨远端骨折         3-6

   掌、指骨骨折         3-4

   股骨颈骨折           12-24

   股骨干骨折           8-12

   髌骨骨折             4-6

   踝部骨折             4-6