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腰背疼痛需排查脊柱痛风

时间:2020-03-03 21:21  来源:复旦大学附属华山医院骨  作者:郑超君

 当“莫名其妙”地出现足趾或手指关节疼痛时,很多人会怀疑自己是不是得痛风了,但却很少有人知道,颈肩腰背痛也有可能是痛风引起的。


    脊柱痛风并不罕见,每3-4位痛风患者中就有1人存在。腰椎后方的关节突关节最容易发生痛风,因此腰背痛成为脊柱痛风最为常见的症状。此外,腰背痛还可能是因为痛风石压迫脊柱神经,导致神经功能受损。部分脊柱痛风患者还可能存在发热与肢体肿胀等表现。脊柱痛风诊断的金标准是组织病理学检查。患者平时应注意以下三点:


    保暖  尿酸结晶(痛风石)的局部沉积与温度密切相关,寒冷往往更容易造成痛风石形成。保暖、促进肢体血液循环,对延缓痛风石形成有一定帮助。


    饮食调控  脊柱痛风患者比单纯四肢痛风患者的饮食控制更严格:不饮酒(不管是啤酒、白酒还是红酒),不喝饮料和果汁;不要吃内脏(肝、肾、脑等)、浓汤(浓肉汤、火锅汤)、部分海鲜(小鱼干、牡蛎等);可适量吃畜肉(猪、牛、羊等)、禽肉(鸡、鸭、鹅等)、部分鱼肉(鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼等);可放心吃蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋等)、蔬菜(所有蔬菜)、少糖水果(西柚、柚子等)。此外,建议多喝水。


    锻炼  脊柱痛风患者本身脊柱骨性结构受到痛风病灶的侵袭,更易发生运动损伤。低强度的有氧运动更适合痛风患者。


    此外,患者还要遵医嘱使用减少尿酸生成药物(别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)。


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